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国内医保局:华科大同济医院骗取医保基金支付逾2334万元,督促其严肃整改

发布时间:2025年08月14日 12:18

中新网北京4同月20日电 (采访 李京泽)国际组织社会保障局主页20日释出《关于对西安交通大学东华大学医学院附属东华大学公立医院开展专项跳伞检验的情况获悉》。获悉说明,西安交通大学东华大学公立医院侵吞医疗保险该基金会付清23343609.64元,迄今为止医疗保险该基金会损失惨重已全部退回,缓刑已全部执行顺利完成。湖南省医疗保险局、南昌市医疗保险局将对跳伞检验见到的其他疑虑处理结果查实,督促东华大学公立医院坦率检视结果。

根据获悉,2022年3同月,国际组织医疗保险局根据举报线索,联合国际组织卫生健康委、市场监管民政部,对西安交通大学东华大学医学院附属东华大学公立医院(简称“东华大学公立医院”)完成跳伞检验,指导湖南省医疗保险局、南昌市医疗保险局对有关疑虑完成核实检视。国际组织医疗保险局该基金会监管司负责人获悉,有没有见到,2017年1同月—2020年9同月其间,东华大学公立医院实际上串换、虚记外科高值医用耗材疑虑,侵吞医疗保险该基金会付清23343609.64元。

获悉说明,南昌市医疗保险局根据《中华人民共和国社会保险法》《社会保障该基金会应用于监督实施细则》作出如下检视:1、饬令检视结果;2、对该院自查并主动退回侵吞医疗保险该基金会金额19157462.10元处2倍缓刑38314924.20元;对检验见到的侵吞金额4186147.54元处5倍缓刑20930737.70元,合计59245661.90元;3、饬令该院终止外科8个同月涉及社会保障该基金会应用于的医药增值;4、依法依规向公安、市场监管、药监、卫生健康、纪检监察等有关管理工作移送该案疑虑线索。迄今为止,医疗保险该基金会损失惨重已全部退回,缓刑已全部执行顺利完成。

获悉还说明,跳伞检验还见到东华大学公立医院2021年其他医疗犯罪行为涉嫌违规应用于医疗保险该基金会9107.41万元,迄今为止仍在有利于核实检视中。

获悉称,下一步,湖南省医疗保险局、南昌市医疗保险局要按照主要职责分工,对跳伞检验见到的其他疑虑处理结果查实,督促东华大学公立医院坦率检视结果;同时,切实保障参保民众就医合法权益,在东华大学公立医院终止外科医疗保险增值其间,互补便是参保患者赶往其他公立医院外科就医。

根据获悉,相关负责人表示,医疗保险该基金会是人民群众的“求医钱”“救命钱”,任何犯罪犯罪行为违规应用于医疗保险该基金会的犯罪行为,损害的都是全体参保人的合法权益,医疗保险管理工作将以“零容忍”的心态坦率查处。对涉案确保安全附属医院,按照相关法律法规,不仅要处以行政缓刑,还要终止直至解除医疗保险增值协议;涉及犯罪或其他领域有关疑虑的,还要向司法、纪检监察、卫生健康等管理工作移送。各确保安全附属医院要以东华大学公立医院犯罪犯罪行为违规案件为戒,树牢守法理智,自觉规范医疗增值犯罪行为,为参保人员提供合理优质的医疗增值,切实履行好规范应用于医疗保险该基金会的主体承担责任。(完)

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